Indicações para Tomografia Computadorizada (TC) do Abdome Total sem Contraste
A tomografia computadorizada (TC) do abdome total sem contraste é frequentemente utilizada para avaliar estruturas abdominais em condições em que o contraste intravenoso não é necessário ou contraindicado. Este exame é particularmente eficaz na avaliação de cálculos, massas calcificadas, hemorragias e situações de emergência, além de ser uma alternativa segura para pacientes com contraindicações ao uso de contraste.
Indicações Clínicas Comuns
1. Avaliação de Doenças do Trato Urinário
• Cálculos Renais e Ureterais:
• Detecção e localização de cálculos urinários (litíase renal).
• Obstrução Urinária:
• Identificação de obstrução no sistema coletor devido a cálculos ou outras causas.
• Hematúria:
• Investigação inicial de hematúria macroscópica ou microscópica.
2. Avaliação de Doenças Hepáticas e Biliares
• Cálculos Biliares:
• Detecção de cálculos calcificados em pacientes com suspeita de colelitíase.
• Doença Hepática Crônica:
• Identificação de calcificações ou alterações estruturais do fígado.
• Lesões Hepáticas Calcificadas:
• Caracterização de abscessos calcificados, cistos ou tumores.
3. Trauma Abdominal
• Hemorragia ou Lesões Ósseas:
• Detecção de hemorragias ou fraturas em traumas abdominais.
• Lesões Viscerais:
• Identificação inicial de lesões em órgãos sólidos (fígado, baço, rins).
• Hematomas Retroperitoneais:
• Avaliação de hemorragias no espaço retroperitoneal.
4. Avaliação de Massas Abdominais
• Massas Calcificadas:
• Investigação de massas com calcificações, como tumores ovarianos ou feocromocitomas.
• Cistos ou Lesões Benignas:
• Diagnóstico de cistos renais ou hepáticos simples.
5. Doenças do Trato Gastrointestinal
• Obstrução Intestinal:
• Avaliação inicial de obstruções no intestino delgado ou grosso.
• Corpos Estranhos:
• Localização de corpos estranhos ingeridos ou introduzidos no trato digestivo.
• Diverticulite Não Complicada:
• Avaliação inicial de inflamações sem suspeita de abscessos ou perfurações.
6. Avaliação de Vasos Abdominais
• Aneurismas Calcificados:
• Identificação de calcificações em aneurismas da aorta abdominal.
• Doenças Aórticas Crônicas:
• Avaliação de placas ateroscleróticas ou calcificações vasculares.
7. Doenças do Retroperitônio
• Massas Retroperitoneais:
• Avaliação inicial de massas ou hematomas retroperitoneais.
• Calcificações Retroperitoneais:
• Identificação de calcificações em linfonodos ou lesões.
8. Pacientes com Contraindicação ao Contraste
• Insuficiência Renal:
• Avaliação de doenças abdominais em pacientes com disfunção renal.
• Alergia ao Contraste Iodado:
• Alternativa para pacientes com histórico de reações adversas ao contraste.
Vantagens da TC Sem Contraste
• Segurança:
• Evita o uso de contraste, sendo ideal para pacientes com contraindicações.
• Rápida Execução:
• Ideal para emergências, como traumas ou obstruções.
• Alta Sensibilidade para Cálculos e Calcificações:
• Excelente para detectar cálculos urinários, biliares e vasculares.
Limitações
• Menor sensibilidade para avaliar tecidos moles, abscessos e lesões inflamatórias.
• Dificuldade em caracterizar tumores ou massas sem o uso de contraste.
Quando Priorizar a TC Sem Contraste
• Investigação de cálculos urinários ou biliares.
• Avaliação inicial em traumas abdominais.
• Diagnóstico de obstrução intestinal ou corpos estranhos.
• Pacientes com contraindicação ao uso de contraste iodado.
Nota: A TC do abdome total sem contraste é uma ferramenta valiosa para a avaliação inicial de diversas condições abdominais, especialmente em pacientes com contraindicações ao contraste. A decisão pelo exame deve ser baseada na suspeita clínica e no estado do paciente.
