sexta-feira, 20 de dezembro de 2024

Indicações para Angiotomografia Arterial Abdominal

 Indicações para Angiotomografia Arterial Abdominal


angiotomografia arterial abdominal (angio-TC abdominal) é um exame de imagem que utiliza contraste iodado intravenoso para avaliar detalhadamente as artérias abdominais, como a aorta abdominal, suas ramificações e vasos associados. É indicada para diagnosticar doenças vasculares, planejar intervenções cirúrgicas ou endovasculares, e monitorar condições crônicas.


Indicações Clínicas


1. Doenças da Aorta Abdominal

Aneurismas da Aorta Abdominal:

Diagnóstico e avaliação da extensão do aneurisma.

Planejamento de reparos cirúrgicos ou endovasculares (EVAR).

Dissecção Aórtica:

Diagnóstico de dissecção aórtica com extensão abdominal (tipos A e B).

Monitoramento de dissecções tratadas.

Úlceras Ateromatosas Penetrantes:

Identificação de úlceras complicadas na aorta abdominal.

Hematoma Intramural:

Avaliação da presença e extensão do hematoma.


2. Doenças Viscerais

Isquemia Mesentérica:

Diagnóstico de isquemia mesentérica aguda ou crônica.

Avaliação de trombose arterial mesentérica.

Aneurismas de Artérias Viscerais:

Diagnóstico de aneurismas em artérias esplênica, renal ou mesentérica.

Doenças Arteriais Renais:

Avaliação de estenoses na artéria renal (ex.: hipertensão renovascular).

Infarto de Órgãos Sólidos:

Diagnóstico de infartos em rins, baço ou fígado.


3. Doenças Traumáticas

Lesões Vasculares Traumáticas:

Identificação de rupturas arteriais ou pseudoaneurismas devido a trauma abdominal.

Hematomas Retroperitoneais:

Avaliação de hemorragias traumáticas.


4. Tumores e Lesões Abdominais

Tumores Vascularizados:

Avaliação do suprimento arterial de tumores hepáticos, renais ou retroperitoneais.

Compressão Vascular por Massas:

Identificação de massas abdominais causando compressão arterial.


5. Doenças Ateroscleróticas

Estenoses Aórticas ou Viscerais:

Avaliação de estenoses causadas por aterosclerose.

Placas Ateroscleróticas Complexas:

Identificação de placas instáveis na aorta abdominal ou artérias viscerais.


6. Síndromes Vasculares

Síndrome do Ligamento Arqueado:

Compressão da artéria celíaca pelo ligamento arqueado mediano.

Síndrome de Nutcracker:

Compressão da veia renal esquerda entre a artéria mesentérica superior e a aorta.


7. Avaliação Pós-Cirúrgica ou Pós-Procedimentos

Pós-Reparo de Aneurismas:

Monitoramento de stents endovasculares (EVAR) para pesquisa de vazamentos (endoleaks).

Complicações Pós-Cirúrgicas:

Pesquisa de pseudoaneurismas, trombose ou fístulas arteriais.


8. Avaliação de Hipertensão

Hipertensão Renovascular:

Diagnóstico de estenoses arteriais renais.

Trombose Arterial Renal:

Identificação de tromboses arteriais em pacientes com hipertensão ou insuficiência renal aguda.


9. Doenças Congênitas

Anomalias Vasculares Congênitas:

Diagnóstico de duplicações ou hipoplasias de artérias abdominais.

Malformações Arteriovenosas (MAVs):

Avaliação de MAVs em órgãos abdominais.


Vantagens do Exame

Alta Resolução:

Visualização detalhada da anatomia vascular abdominal.

Rápida Execução:

Ideal para emergências, como isquemia mesentérica aguda ou trauma.

Planejamento Pré-Procedimento:

Essencial para intervenções cirúrgicas ou endovasculares.


Contraindicações e Precauções

Insuficiência Renal:

Avaliar função renal (creatinina e TFG) antes do uso de contraste iodado.

Alergia ao Contraste Iodado:

Considerar pré-medicação ou alternativas, como ressonância magnética.

Gestação:

Evitar contraste salvo em situações de extrema necessidade.


Quando Priorizar a Angiotomografia Arterial Abdominal

Diagnóstico de aneurismas, dissecções e estenoses arteriais.

Avaliação de isquemia mesentérica ou infartos viscerais.

Investigação de lesões traumáticas vasculares.

Planejamento de intervenções endovasculares e cirúrgicas.


Nota: A angiotomografia arterial abdominal é uma ferramenta indispensável para avaliação e planejamento terapêutico de condições vasculares abdominais. A decisão pelo exame deve considerar a suspeita clínica e as condições do paciente.