Protocolo de Radiografia do Cavum (Nasofaringe)
A radiografia do cavum (nasofaringe) é um exame utilizado para avaliar hipertrofia de adenoides, obstruções nasofaríngeas, massas, tumores e outras anormalidades. Embora a endoscopia nasal e a tomografia computadorizada (TC) sejam métodos mais avançados, a radiografia ainda é utilizada para triagem, especialmente em crianças.
O exame é realizado com a incidência lateral da nasofaringe (perfil do cavum).
1. Posicionamento do Paciente e Técnica Radiográfica
1.1 Incidência Lateral do Cavum
Essa incidência permite avaliar a nasofaringe, a hipertrofia de adenoides e a permeabilidade da via aérea superior.
• Posição do paciente:
• Paciente em ortostático (preferível) ou em decúbito lateral.
• Cabeça lateralizada, lado de interesse próximo ao receptor de imagem.
• Plano interpupilar perpendicular ao receptor.
• Pescoço levemente estendido para evitar sobreposição da mandíbula sobre a nasofaringe.
• Parâmetros técnicos:
• kVp: 65-75
• mAs: 6-12
• Distância foco-filme (DFF): 100-110 cm
• Raio central: Perpendicular ao receptor, incidindo no nível do ramo ascendente da mandíbula.
• Critérios de imagem adequada:
• Visualização clara da nasofaringe, palato mole, úvula e base do crânio.
• Adenoides bem delineadas para avaliação do grau de hipertrofia.
• Sem sobreposição das estruturas ósseas sobre a via aérea.
2. Indicações do Exame
• Hipertrofia de adenoides (principalmente em crianças).
• Obstrução nasofaríngea e dificuldades respiratórias.
• Desvio de septo nasal com impacto na nasofaringe.
• Acompanhamento pós-cirúrgico (adenoidectomia).
• Massas e tumores nasofaríngeos.
3. Considerações Especiais
• Radiografia em carga: Pode ser realizada com o paciente em pé para avaliar melhor a permeabilidade da via aérea.
• Proteção radiológica: Utilização de avental de chumbo para minimizar a exposição à radiação, especialmente em crianças.
• Pediatria: Ajuste da dose de radiação para minimizar a exposição, garantindo imagem de qualidade.
• Se houver suspeita de massas ou anormalidades complexas: TC de face ou RNM da nasofaringe podem ser indicadas.
