PROTOCOLO PARA SEQUÊNCIA T2 FLAIR CUBE EM RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (RM)
1. Indicações Clínicas
• Avaliação de doenças desmielinizantes (ex.: esclerose múltipla, ADEM, NMO).
• Detecção de lesões inflamatórias e infecciosas (ex.: encefalite, meningite).
• Caracterização de tumores do sistema nervoso central (SNC).
• Investigação de doenças neurodegenerativas.
• Avaliação de edema perilesional em AVCs, tumores ou trauma.
• Pesquisa de lesões sutis no parênquima cerebral.
2. Parâmetros Gerais da Sequência T2 FLAIR CUBE
A sequência T2 FLAIR CUBE é uma técnica volumétrica isotrópica que melhora a detecção de lesões de substância branca e permite reformatações multiplanares sem perda de resolução.
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Parâmetro |
Configuração Recomendada |
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Plano de aquisição |
Axial (ou isotrópico para reformatações MPR) |
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Espessura de corte |
1,0 mm a 1,2 mm (isotrópico) |
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Matriz |
256 x 256 ou superior |
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FOV (Campo de Visão) |
220-250 mm |
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TR (Tempo de Repetição) |
4800-10000 ms (dependendo do scanner) |
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TE (Tempo de Eco) |
90-140 ms |
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TI (Tempo de Inversão) |
1800-2500 ms (para suprimir líquor) |
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Fat Suppression |
Opcional (útil para diferenciação de lesões corticais) |
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Flip Angle |
Variável (uso de refocusing em técnicas Cube ou SPACE) |
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NEX (Excitações) |
1 a 2 |
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Modo de reconstrução |
3D volumétrico com reformatações multiplanares (axial, sagital e coronal) |
3. Benefícios da Técnica T2 FLAIR CUBE
• Aquisição volumétrica isotrópica → Permite reconstrução multiplanar de alta qualidade (Axial, Coronal e Sagital).
• Supressão eficaz do líquor → Maior contraste entre a substância branca e as lesões.
• Detecção aprimorada de lesões de substância branca → Excelente para esclerose múltipla e encefalites.
• Redução de artefatos de fluxo → Minimiza artefatos vasculares em comparação com FLAIR convencional.
4. Considerações Especiais
• Pacientes com movimentos involuntários → Pode ser necessário aumentar o NEX para reduzir artefatos de movimento.
• Pacientes com suspeita de esclerose múltipla → Importante associar com sequências de T1 pós-contraste e Difusão.
• Uso em protocolos neuro-oncológicos → Essencial para avaliação de edema e lesões infiltrativas.
• Comparação com FLAIR 2D tradicional → A sequência CUBE oferece maior SNR e detalhamento anatômico.
