Resumo: Jejum Antes da Administração de Meio de Contraste Intravascular
1. Necessidade de Jejum
- O jejum antes da administração de contraste intravascular foi tradicionalmente recomendado para reduzir o risco de vômito e aspiração.
- No entanto, estudos demonstram que os meios de contraste modernos (iodados de baixa e iso-osmolalidade e à base de gadolínio) têm baixo risco de vômito comparados aos meios de contraste antigos de alta osmolalidade.
2. Evidências Contra o Jejum Obrigatório
- Uma meta-análise de 2012 com 2.001 pacientes mostrou nenhum caso de pneumonia aspirativa atribuível ao contraste.
- Em um estudo com 158.439 injeções de gadolínio, apenas 0,03% resultaram em eventos leves, como náusea e vômito.
- O jejum pode ter efeitos negativos, como desconforto, hipoglicemia em diabéticos e dificuldades na programação dos exames.
3. Conclusão e Recomendações
- Jejum não é necessário antes da administração de contraste para exames rotineiros.
- Pacientes que receberão sedação devem seguir diretrizes específicas de jejum, como as da American Society of Anesthesiologists (ASA).
- Instituições podem revisar suas políticas para evitar restrições desnecessárias.
O jejum deve ser considerado caso a caso, priorizando a segurança e o conforto do paciente.
